胶质瘤如何安全、精准全切？术中表征iMRI的重要意义

一名11岁的小女孩，有4个月底的头痛和较较差血压病史，她6岁时接受了手精开刀了右下眼眶多毛少突五边形胶质原发性（WHO 2级），但5年后又罹患（平面图可有a），促请二次手精。在停滞的精之前脑电生理学出现异常下，在配备精之前医学影像光学（iMRI）的手精室之前适用导航借助于方法对症状顺利完成了病人。首次精之前MRI相比较证实了给与以外切（平面图可有b），精后6个月底随访确有罹患。

平面图：罹患性右下眼眶多毛少突五边形原发性（WHO 2级）的精前MRI。 b精之前MRI显示水肿已给与以外切

一个8岁小狗曾有以外身性较较差血压较较差血压、顺利完成性亢进和好像能力受损，大脑MR显示他“右下眼眶叶细菌感染”（平面图可有a），后在精之前脑导航和精之前医学影像光学（iMRI）系统的借助下经右下肋骨开颅手精病人，精之前，水肿破碎很难与也就是说一个组成员织区分开。在被审核为可以外切的后，顺利完成了精之前MRI健康检查，%-在眼眶后肌膜区域内存留了（平面图可有b）。然后适用更换后的导航平面缩放暂时顺利完成手精，并如第二个精之前MRI相比较所示将以外切（平面图可有c）。精后状态平稳，一个组成员织学%-脑节脑胶质瘤（WHO 1级）。在为期1年的随访之前，无罹患，且无较较差血压较较差血压。

平面图：a为右下眼眶脑节脑胶质瘤（WHO I级）的精前MRI。b为精之前MRI较较差度集中显示在眼眶后肌膜区域内存留。c暂时手精，精之前第二次MRI显示水肿已以外切

胶质瘤以外切：手精的”希冀“

最大以往地安以外开刀，必须该线生存期以及大大降较差心肌梗死发病率——现阶段，这已经踏入国际间研究专家公认的胶质瘤手精原则。

胶质瘤以外切可谓外科手精的一大终究，值得注意是当其设于脑干、丘脑、松果体区、脑中心区以及关键颅脑附近时，开刀完成度尤甚。此外，在手精之前，往往由于不易检测到与也就是说一处Ustilago二者之间的洁面，进而不必要开刀不完以外，也就不时需要第二次手精。

以上两则案可有均引自INC以外球性内科年起成员、以外球性良药内科学会、国际性良药颅底学会创始人及名誉主席博洛尼亚Concezio Di Rocco名誉教授的论文，尽管水肿也就是说一个组成员织难以裂解，但两个患儿的胶质瘤都给与了以外切，这与主刀医生的丰沛技精知识众所周知，但也离不开精之前脑电生理出现异常、精之前医学影像光学iMRI系统等的”神祇助攻”。其之前，iMRI对于得心应手而大得多以往的开刀效用更是巨大。

iMRI：精之前系统会光学的”手精地平面图“

手精前挖掘的CT，一般只包涵了症状某一时期的相比可执行资讯，不能以外面反映手精过程之前人体水肿生理的系统会意味著。

而精之前医学影像光学iMRI则能在手精过程之前的任何时刻确定大脑内的确切后方，做到”精之前系统会光学“，从而为内科医生获取了系统会更换的脑GPS影像地平面图，这样就可以更为得心应手地指导手精过程了，这让许多以前不能触及的都必须被得心应手地定位，进而被开刀，脑特性将给与大大以往的确保。由于精之前医学影像费用造价一般较较差达5000万以上，现阶段只有迄今为止的大城市大医院有这样的”顶配“手精室。

一台这样的设备对于胶质瘤的开刀率只不过有多大开创性？更是在幼儿内科疟疾症状之前，充分发挥的具体效用只不过是什么？Di Rocco名誉教授在该论文之前已对顺利完成了诸家揭示：

1.水肿、脑特性的三维重建，借助审核的手精完成度、手精最终目标

2.手精轨迹建设，精之前得心应手定位水肿所在后方

3.与精前光学相比，必须延续开颅手精后和开刀手精期间发生的自由空间移位

4.更精确呈现了水肿一个组成员织与也就是说一个组成员织二者之间界面，从而保证更得心应手的开刀范围内

5.精之前光学能呈现出相邻的特性结构，值得注意是在适用DTI外皮束重建时，进而不必要“误伤”关键特性一个组成员织

6.大大降较差了早期日后手精率，不必要了二次开颅手精的细菌感染

平面图1较差分级胶质瘤的精之前iMRI光学。顺利完成了精前皮质脑束（CST）（紫色）和精之前（黄色）平面缩放的外皮：由于开刀后的移位，注意CST的不同后方更为关键

根据Di Rocco名誉教授所在的法国INI国际性脑学研究室的知识，适用较较差场iMRI对22名幼儿顺利完成了手精开刀，其之前15名身患幕上较差分级胶质瘤，7名身患策划较差分级胶质瘤（15 with supratentorial and seven with infratentorial LGGs）。能用精之前医学影像iMRI，可以在所有意味著下大幅提高精前最终目标。在蓝图顺利完成以外切的11可有症状之前，有2可有在第一次iMRI显影之前找到了瓦解的，并且暂时顺利完成手精直到第二次iMRI认定以外切为止。有2可有由于远处较差质量区域内的外皮束而仅蓝图部分开刀，因此在第一次显影后可以再进一步拓展手精开刀范围内。

关于较较差1]iMRI在良药神祇科科技领域的再进一步研究

影像学技精在进步，iMRI技精也在不断更换迭代，更是是较较差1]3T精之前医学影像的出现即使如此对精之前光学技精的革新。INC以外球性内科年起的另一位成员名誉教授、值得注意也是法国INI内科名誉教授的Helmut Bertalanffy（布洛克朗菲）名誉教授曾研究较较差1]医学影像光学在幼儿内科手精之前的应用。他对82可有16岁表列（0.8-15岁）的症状顺利完成了82次手精。根据病人意味著将成年人分为3组成员：鞍区（第1组成员）、胶质瘤（第2组成员）和其他水肿实体（第3组成员）。审核症状精前和精后的脑系统原因、存留意味著、精之前显影次数和心肌梗死。结果1组成员22可有（88%）行以外开刀，3可有（12%）行次以外开刀。第2组成员分别有15可有（56%）、7可有（26%）和5可有（18%）行以外开刀、次以外开刀和部分开刀。第3组成员28可有（93%）行以外开刀，2可有（7%）行次以外开刀。对于蓝图以外切的颅咽管瘤（第1组成员）和胶质瘤（第2组成员），在18%和27%的手精之前，iMRI允许定位瓦解软组织并通过再进一步开刀大幅提高手精以外切的用意。此外，在胶质瘤之前，50%的病可有可以从部分开刀拓展到次以外开刀。在第3组成员之前，17%的症状必须比对并再进一步清除瓦解物。iMRI适用之前未出现相关的精之前或精后心肌梗死。这也说明了，幼儿应用iMRI是安以外的，对提较较差开刀范围内更为适当。