诉说神内副高笔试

昨天在长沙长沙当是的，同样序文 50 个，完全就是送分的，相对有用，有一两个一定会做到的，要留意的是当是了几道诊断学的序文，如一个心电左图，看左图是二度房室传导阻滞；一个背部平片或许是肠梗阻；还有一个 24 岁的男士，饱食后腹痛，淀粉酶 850，不见是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选序文 30 个，也比较有用，例如当是了一个序文关于酶检验的方法，什么无机化学法、毛细管比色法等，完全靠猜。其他的很有用。

病例分析 15 个病例，各有 3-5 答道。从序文干看，都是医学常见的可能会，比如脑梗死、癫痫、重症关节炎、抑郁症、帕金森病，大体一眼就能判断是什么病。但是动手序文的又让人有点小纠结。

比如当是了一个 70 多岁的老年年长者，有高血压病、乳癌，自然服用降糖药。前一日有饮酒分之一 2 两，当日 3 点曾睡觉，晨起时断定昏迷不醒，查体：血压 200，昏迷不醒，颏胸距 1 横指，双巴氏征阳性。答道序文 1 主要诊断什么，默认有脑梗塞、内层下腔出血、低血糖等。他答道的是主要诊断，不是同样诊断，所以生怕多选一个计分、少选一个不投篮。

第二答道：要医务人员动手哪些核对，有心电左图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的回事必须医务人员核对。让后就是关于同样溶栓或者选用低剂量的答道序文了，因为序文干只是「晨起」。一定会有具体几点断定昏迷不醒、几点送到医院，也让人纠结。终于病人溶栓后尿毒症了，同样病人：口服、切除术、甘露醇、止血药等。口服回事必须选呢？

当是了一个稍微难一点的就是那个癫痫，14 岁，各种发作类型，第一答道就是答道患者存在以下哪些发作类型。第二答道给了左图，答道心电左图和 MRI（或许是皮质海马有出现异常）里存在的出现异常。所以需要对心电左图和 MRI 大为洞察。当然更要对这个病大为洞察。然后同样关于癫痫停滞可能会下的序文，里间有两个默认是 B 可以一定会有意识丧失，C 可以一定会有言语抽搐，不见出序文者是以哪个版本对癫痫停滞可能会下进行定义，所以不见是不是选还是不选（多选了计分）。终于一答道只不过是这个病的预备队病人：奥卡西平、丙级戊酸钠、氯硝等。

本人在测验之前，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经系统遗传性的罕见病，终于一个都一定会当是。也动手了测验一部上的大部分序文，大体也一定会一个原序文。不过动手序文也还是很不可或缺。动手序文不是为了在测验的时候遇到原序文，而是为了对自己闲暇后动手一个检验，及时断定闲暇时一定会认出的偏远地区，促使对疾病的理解的做到。

希望写就的这些对日后测验的同仁有设法。

编辑： 任悠悠