脑电图是通过精密的电子仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而取得的图形,是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动来肯定患者癫痫的诱因、类型等,帮助选择药物、调剂药物、定位癫痫灶、评估手术必要性、寻觅认知功能受损的缘由等。在癫痫的诊断中,脑电图被称为诊断的金标准。
癫痫属于脑部神经系统异常的疾病,为确诊是不是得了癫痫,需要通过脑电图进行监测。可我们心里或多或少对脑电图还有疑虑,比如:
癫痫不发作,脑电图能否做出来?
脑电图异常就一定诊断为癫痫吗?
一般脑电图要做很久?
Q:癫痫不发作,脑电图能否做出来?
A:很多癫痫患者或家属认为,患者在不发作的时候做脑电图就检查不出来,其实不是这样的,即便在不发作的时候,做24小时视频脑电图,绝大部分的患者也是可以检查出结果的。
即便是在发作间歇期,脑细胞有时也会有癫痫放电,从而在脑电图上表现出来。只是和做脑电图的时间长短、是不是有充分的引发实验有关。越是接近发作,脑电图癫痫样放电出现的阳性率越高。
Q:脑电图异常一定是癫痫吗?
A:不一定。脑电图异常表明脑的功能出现了问题,但不一定都是癫痫引发的,也可能是其它疾病,比如脑炎、脑血管病等。只有特定的波形才能斟酌是癫痫引发的脑电图异常。
需要注意的是,脑电图正常也不能排除癫痫。乃至医生已观察到典型的癫痫发作,但脑电图检查时并没有发现异常,医生依然可以根据经验确诊癫痫。
因此在诊断癫痫时,既要做脑电图检查,更需要与临床视察、影象学密切结合,综合分析判断才能做出正确的诊断。
Q:一般脑电图要作很久,有些孩子不听话,常常乱动,只做一两个小时,这样影响诊断吗?
A:常规检查1两个小时也很有参考价值,如果时间再长些,能作到3四个小时、乃至24小时,参考价值更大。
真正的癫痫患儿,即便不发作,做两三个小时的脑电图也能收集到明确的波形。所以现在中国抗癫痫协会呼吁各家医院,孩子的脑电图最少要作到1两个小时,再短就不容易发现癫痫波形了。
Q:有些孩子常常抽搐,但反复查脑电图都没有异常,能说明孩子肯定不是癫痫吗?
A:脑电图异常放电肯定有助于诊断癫痫,但反复检查没有异常不代表一定不是癫痫。大约20%的癫痫患者,屡次检查脑电图都提示没有异常。
所以在临床上,有时会用一些方法引发癫痫发作,比如过度换气或让患儿睡觉,再延长检查时间,这样比较容易抓到癫痫波。
另外,癫痫的诊断最重要的还是症状。通过家长的描写,我们能肯定孩子是典型的癫痫发作,即便脑电图没有异常,也可以确诊癫痫。
Q:有些孩子还不能完全确诊癫痫,但高度怀疑,这时候可以先尝试用药治吗?
A:一般有经验的大夫会综合患儿的表现和检查,得出比较可靠的诊断。但如果患儿的表现不太典型,实在没法确诊,比较好不要急于医治。建议还是进一步视察,让家长搜集更多的信息提供给大夫,明确诊断以后再医治。
想要完全治愈癫痫病,诊断是很重要的,能帮助患者正确的了解自己的病情,而相干的检查是诊断的根据,目前,癫痫病的检查主要以长程视频脑电图为主,可以依托它来诊断疾病的类型,找到病因。
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